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Plano de saúde é condenado a reembolsar paciente em Maceió após fisioterapia pós-cirúrgica

Operadora também deverá pagar indenização por danos morais após negativa de ressarcimento

Decisão - Fotos: Dicom TJAL

A Unimed Maceió foi condenada a reembolsar R$ 7,2 mil a um paciente que custeou sessões de fisioterapia após cirurgia no joelho.

A decisão foi publicada nesta quarta-feira (27/5) pela juíza Sandra Janine Cavalcante. Além do ressarcimento, a operadora deverá pagar R$ 3 mil por danos morais.

Segundo o processo, o paciente sofreu ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) em fevereiro de 2025 e precisou iniciar fisioterapia imediata após cirurgia.

Sem atendimento adequado pela rede credenciada, ele realizou o tratamento em clínica particular e solicitou reembolso à operadora, que negou o pedido.

Na decisão, a magistrada apontou falha na prestação do serviço e destacou que a empresa não apresentou documentos que comprovassem limitação contratual para o ressarcimento.