Os planos de saúde deverão cobrir a mamografia digital sem restrição de idade a partir desta quinta-feira, 1º de outubro de 2026, quando houver indicação médica.

A mudança foi aprovada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. Até agora, a cobertura obrigatória do exame estava vinculada a uma faixa etária entre 40 e 69 anos.

O que muda na cobertura da mamografia?

A ANS retirou a diretriz que limitava a cobertura por idade. Com isso, a necessidade do exame passa a depender da avaliação clínica e da prescrição do profissional que acompanha a pessoa.

A medida abrange o rastreamento, o diagnóstico e o acompanhamento do tratamento do câncer de mama, desde que sejam atendidas as condições do plano e exista indicação médica.

A nova regra significa exame automático?

Não. A ausência de restrição etária não elimina a necessidade de avaliação individual. A mamografia deve ser solicitada conforme o histórico, os sintomas, os fatores de risco e a orientação do profissional de saúde.

A decisão foi publicada pela ANS e entra em vigor no início do Outubro Rosa.

O que fazer se o plano negar o exame?

O beneficiário deve pedir a justificativa da negativa por escrito e registrar o protocolo de atendimento. Se o problema não for resolvido, é possível procurar os canais oficiais da ANS.

A nova cobertura vale para contratos submetidos às regras do rol obrigatório. Situações individuais devem ser analisadas conforme o contrato e a prescrição apresentada.